infarction,AMI)又叫急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。急性心梗临床表现临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。急性心梗治疗方案对ST段抬高的急性心肌梗塞,强调及早发现、早入院治疗,加强入院前的就地处理,并尽量缩短病人就诊、各种检查、处置、转运等延误的时间。治疗原则是尽早使心肌血液再灌注(到达医院后30min内开始溶栓或90min内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。急性心梗治疗方案急性心梗治疗方案?冠脉介入治疗具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势,但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器设备,以及医生团队协作的要求很高。今天就急性心肌梗塞患者行急诊介入治疗的术中配合做一回经验交流。急诊PCI术前准备?时间:自接到急诊通知起,15-30min内到岗。?物品:准备各种抢救仪器、物品如:除颤器(连接一次性除颤电极衬垫)、主动脉内球囊反搏机、呼吸机、临时心脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸囊、吸引器、吸氧装置、微泵、输液加压袋等。急诊PCI术前准备药品如:造影剂、肝素、利多卡因。急救药品如:阿托品、多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、可拉明、洛贝林、异搏定、心律平、西地兰、硝酸甘油、硫酸镁、异丙嗪、地塞米松、速尿、地西泮、杜冷丁、50%葡萄糖等等。准备完善后通知送病人。急诊PCI术前准备病人:口服阿司匹林、氯吡格雷;腹股沟区备皮;左侧肢体留2路静脉通路急诊PCI术中配合核对床号、姓名、住院号;安置病人合适体位;连接心电监护、连接一次性除颤衬垫、吸氧;做碘过敏试验;若经桡动脉行PCI并做好穿刺侧桡动脉Allen’s试验
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