床等操作时动作应轻柔。?(六) 对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手,以防止自行拽管。?(七) 注意观察穿刺部位,及时发现置管移位。?(八) 有条件者,应严密监测动脉波型及数据变化,及时发现置管脱出。Р呼吸机使用过程中发生故障的应急预案Р一在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。通知医生。?二简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。?三将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。?四在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。Р护患争议应急处理预案Р一值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时,应立即向值班医生、护士长、科主任报告。?二立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施,防止纠纷扩大。?三维护病房的良好工作秩序,保障医疗护理工作正常进行。?如需要,依照紧急病历、实物封存程序,封存有关病历资料及相关物品,必要时保存现场。?四对有可能导致护患矛盾激化,危及护患安全,扰乱正常医疗秩序,及时通知院总值班室和保卫处,以保障护患安全和正常医疗。?五相关人员应24h之内,将护患争议经过以书面的形式上报护理部。
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