风湿热

之一,是后天获得性心脏病的主要病因之一?是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的免疫性疾病概述概述?其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结,可反复发作,以心脏损害最为严重且多见?风湿热的发病年龄5-15岁多见,以冬春季节多发,无明显性别差异。目前我国初发病人年发病率高达20.15/10万。?急性重症风湿热可致患儿死亡,慢性反复发作可形成“风湿性心脏瓣膜病变”。概述概述流行病学流行病学?30-40年代相当流行,美国发病率为20/10万?50年代后,随抗生素的应用,发病率大幅度下降。?美国1950-1964年:12/10万,1965-1978年:3/10万,1983年:0.64/10万。?1996年WHO链球菌顾问会议学龄儿童风湿热的发病率,非洲为300/10万,美洲为0.2-50/10万,东地中海为51-100/10万,东南亚为30-54/10万,西太平洋为93-150/10万国内流行病学资料国内流行病学资料?我国没有更早的流行病学资料。?1980年的资料显示风湿热的发病率为83/10万,1993年为20/10万,比大多数发展中国家低4.5倍,与西方发达国家比较仍高出40-100倍。?于1992-1995年监测我国东南、西、北、中五省易感人群22万5-18岁中小学生ARF发病状况。结果我国ARF年发病率为20.05/10万,复发率与死亡率均为零,ARF以9-17岁多见;秋冬春季较多;地区差异大,四川最高,广东最低,南方高于北方;农村多于城市。黄震东饶栩栩.我国中小学生风湿热流行状况的调查《中华心血管病杂志》1998,26(2):94-97 广东省心血管病研究所