游离皮瓣术后的护理--幻灯片

如情况次,如情况正常正常77天后停止测量。天后停止测量。uu((22)如皮瓣出现血循环障碍,则应每小时测)如皮瓣出现血循环障碍,则应每小时测量量11次,如果皮瓣稳定低于健侧次,如果皮瓣稳定低于健侧33摄氏度以上并摄氏度以上并伴有色泽的改变,常提示有血循环障碍。需立伴有色泽的改变,常提示有血循环障碍。需立即处理。即处理。uu((33)在一般情况下如皮温维持在)在一般情况下如皮温维持在3131摄氏度以摄氏度以上则属正常,如皮温减低到上则属正常,如皮温减低到27-3127-31摄氏度,提摄氏度,提示静脉性血循环障碍,如皮温降低至示静脉性血循环障碍,如皮温降低至2727摄氏度摄氏度以下,则常提示动脉性血循环障碍。由于皮瓣以下,则常提示动脉性血循环障碍。由于皮瓣创面较大,皮温改变常不明显,故对皮瓣手术创面较大,皮温改变常不明显,故对皮瓣手术后血循环观察的四种方法钟价值最小。后血循环观察的四种方法钟价值最小。血管充盈和搏动血管充盈和搏动uu在移植皮瓣的浅层存在较大的血管走性时,如在移植皮瓣的浅层存在较大的血管走性时,如足背皮瓣的游离移植常可见到静脉的充盈和动足背皮瓣的游离移植常可见到静脉的充盈和动脉的搏动,可作为一种可靠的观察指标,较小脉的搏动,可作为一种可靠的观察指标,较小的深层血管可借超声波血流探测仪来测定。的深层血管可借超声波血流探测仪来测定。局部出血和水肿局部出血和水肿uu一旦发现局部性出血,首先查明原因。出血量一旦发现局部性出血,首先查明原因。出血量较多,移植皮瓣发生血循环障碍者,应立即进较多,移植皮瓣发生血循环障碍者,应立即进行手术探察。出血量不多,有自然止血的趋势行手术探察。出血量不多,有自然止血的趋势,不影响移植皮瓣血循环变化者,可继续严密,不影响移植皮瓣血循环变化者,可继续严密观察和保持通畅的引流,但不可采取局部回压观察和保持通畅的引流,但不可采取局部回压止血。止血。