及,肠鸣音正常。右下肢呈外旋畸形,右髋部有明显压痛及叩击痛,髋关节活动受限。左下肢未见明显异常,余肢体活动自如未见明显异常。完成各项术前检查于2014 年 5 月 12 日在全麻下行“右侧人工股骨头置换术”,后转入ICU,于2014年 5 月 13 日返回病房,神智清楚,伤口无渗血,创腔引流管带入,引流出暗红色血性液体,深静脉置管通畅,留置导尿通畅,持续镇痛泵镇痛。Р人工股骨头置换术Р[病例评估]Р疼痛:与手术创伤有关。?有生命体征改变的可能。?肢体活动障碍:与手术有关。?恐惧焦虑:与缺乏本病的相关知识及疼痛和病情进展有关。Р人工股骨头置换术Р[护理诊断]Р疼痛的护理?药物镇痛:按医嘱给予镇痛药特耐以及镇痛泵,并注意观察药物效果及有关不良反应发生。?物理方法止痛:可用太高患肢减轻伤肢,起到减轻疼痛的作用。?心理护理:告知家属多与病人说说话,听听音乐,分散注意力。Р人工股骨头置换术Р[护理措施]Р有生命体征改变的可能的护理?心电监护以及吸氧3L/min,持续监测生命征T、P、R、BP、SpO2 等并记录, 术后每小时测量1 次。?密切观察患者生命体征的变化。?如患者生命体征发生变化,及时向医生汇报。Р人工股骨头置换术Р[护理措施]Р肢体活动障碍的护理?生活护理:保持床单位整洁,协助大小便,帮助患者取舒适卧位,协助翻身,按摩关节和隆突部位,做好患者个人卫生,勤更衣。?安全护理: 保护性床栏,走道设扶手,地面平整干燥,呼叫器和经常使用的物品放在伸手可及处等。?心理护理:提供信息,关心病人。Р人工股骨头置换术Р[护理措施]Р功能锻炼:?早期(术后1-7天):? 术后患肢保持外展10°~15°中立位,穿“丁”字鞋,开始下肢所有肌肉的等长收缩练习。? (1)股四头肌等长收缩运动。? (2)脚趾屈曲与背伸运动。? (3)臀收缩运动。? (4)直腿抬高运动。Р人工股骨头置换术Р[护理措施]
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