力正常是否6.辅助工具否是7.跌到史否是8.药物(近期使用可造成头晕步态不稳、体位性低血压的药物)否是住院患者跌倒坠床危险因素评分?生活自理能力:生活能部份自理,白天过半时间要卧床或坐椅。?肢体活动能力:活动障碍、肢体截瘫。?视力障碍:单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视。?辅助工具:拐杖、手杖、轮椅、平车。?跌倒史:最近一年内有不明原因的跌倒经历。?服用影响意识和活动的药物:散瞳剂、镇静安眠药、降压利尿剂、麻醉止痛药、阵挛抗癫药。住院病人跌倒危险护理措施表?与评估量表同时使用的还有住院患者跌倒危险护理措施表,根据评估结果采取相应的护理措施,并以画“√”的形式按是、不需来反应护理项目的落实情况,护理措施表上的项目可分阶段落实,注明各项目落实日期,已落实项目请患者或家属在表上签字确认。住院病人跌倒危险护理措施表跌倒坠床的管理?评估方法:用跌倒坠床危险因素评估表进行评估?评估环节:入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/治疗。?评估频次:?病情稳定者入院/转入时评估一次即可;?病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估二次;?首次评估病人跌倒风险总分≥4分,需每周评估二次,待病情稳定,总分﹤4分,不再评估。高危人群管理?跌倒/坠床评分总分≥4分,床尾挂谨防跌倒标识;?护理记录上需有记录,提示病人有跌倒危险性;?留陪伴,并宣教有关注意事项;?病床高度要适中,床、椅轮子要固定;生活所需用物放在病人易拿取?处,协助大小便;?病室光线充足,地面保持干燥。?使用气垫床的病人床面距扶栏顶部需至少保持20CM以上必要时取掉床基。加护床栏,下列病人需常规使用床栏,以防坠床:---任何原因造成视觉障碍的病人;---任何意识改变的病人;---入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人;---鎮静或麻醉恢复阶段的病人;---躯体/肢体移动障碍的病人;---活动不便的老年病人。---小儿外科病人。
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