鉴别诊断:–咬肌间隙感染:肿胀中心及压痛点,张口度导管口–流行性腮腺炎:流行史、导管口,淋巴比例治疗?应针对全身状态、病程阶段,采取相应治疗措施,病人的营养及水电解质平衡。?抗生素选择患侧腮腺导管口分泌物细菌培养及药敏实验,有针对地选用抗生素。?局部治疗,保持口腔卫生。?切开引流–指征:皮肤暗紫,凹陷性水肿,跳痛、压痛点、穿刺见脓,导管溢脓、全身症状–方法:局麻,“S”切口,逐个切开,置引流条?保守治疗:热敷等理疗,1%毛果芸香碱、Vitc片含服慢性复发性腮腺炎慢性复发性腮腺炎((chronic recurrent parotitischronic recurrent parotitis))病因病因儿童和成人均可发生,转归不同。儿童和成人均可发生,转归不同。??儿童儿童————先天结构异常或免疫缺陷,免疫先天结构异常或免疫缺陷,免疫系统发育不成熟,上感或口腔病灶容易逆系统发育不成熟,上感或口腔病灶容易逆行性感染腮腺。行性感染腮腺。??成人成人————儿童复发性腮腺炎延期愈合而来。儿童复发性腮腺炎延期愈合而来。临床表现临床表现??儿童以儿童以55岁最多见,男多于女。岁最多见,男多于女。??腮腺反复肿胀不适,较流行性腮腺炎轻,腮腺反复肿胀不适,较流行性腮腺炎轻,皮肤潮红,挤压导管口有脓液或胶冻状液皮肤潮红,挤压导管口有脓液或胶冻状液体流出。体流出。??数周或数月发作一次不等,年龄越小,发数周或数月发作一次不等,年龄越小,发作越频繁。作越频繁。诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断??诊断:根据临床表现及腮腺造影(末梢导诊断:根据临床表现及腮腺造影(末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓。主导管管呈点状、球状扩张,排空迟缓。主导管及腺内导管无异常)及腺内导管无异常)??鉴别:儿童流行性腮腺炎(特点);鉴别:儿童流行性腮腺炎(特点); 成人与舍格伦综合征鉴别。 成人与舍格伦综合征鉴别。
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