下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结,直接至锁骨下淋巴结。再流向锁骨上淋巴结。?②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(沿胸廓内AV脉分布),继而流向锁骨上淋巴结。?③浅:乳房两侧间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。?④深:乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。?(1)乳房皮肤为一层光滑的强回声带,厚约2∽3mm。内有不规则的线状库柏(Cooper)氏韧带回声。?(2)皮肤深层为脂肪组织,呈实质性弱点状回声,内有不规则的线状库存柏(Cooper)氏韧带回声。?(3)脂肪层的深层即为乳腺组织,乳腺叶及乳腺导管呈中等强度均匀细密点状回声,导管呈圆形或椭圆形环状回声,其内为暗区。?(4)腺体回声的深层为脂脉、胸大肌和胸小肌的回声。?(5)胸大肌深层可显示出肋骨,胸膜和肺组织回声。肋骨可出现声影,充气的肺组织为强回声。?(6)乳头、乳晕深层可出现弱回声和无回声带。正常乳房超声表现第二节、乳腺常见疾病一、乳腺炎症?(一)病因、病理与临床表现?1、病因:为金黄色葡萄球菌感染所致?2、病理:急性炎症(炎性肿块)->坏死液化->脓液吸收->纤维组织增生->慢性炎症(包块)?3、临床表现:?(1)好发于哺乳期妇女,特别是初产妇。?(2)寒战、高热、血象升高、患侧乳房的红、肿、热、痛及周围淋巴结的肿大。?(3)经久不愈则形成慢性炎性肿块。?(二)声像图特点:?1、乳腺腺体组织内探及形态不规则的实性回声团,边界尚清,无包膜。其内部回声不均质,可见偏低回声为主。?2、包块液化坏死后,可见形态不规则的液性暗区,其内可见细小点状增强回声。后壁可有或无回声增强。周边见实性不规则的偏低回声。?3、脓液吸收后,纤维组织增生,表现为患处组织回声增强,可见形态不规则的实性不均质包块回声,其内可见点、片状强回声。?4、CDFI:肿块周边及内部呈点状散在血流信号。
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