骨科病人的翻身技巧一、概述间歇性体位改变——俗称“翻身”,是预防压疮的最有效方法,也是护士应掌握的基本技能,如何使翻身既有效、安全,病人也不痛苦,护士需掌握一定的技巧。二、骨科病人的特点?不允许翻身:医疗上要求卧床、制动?不能随意翻身:脊髓损伤、肢体瘫痪?患者不愿翻身:由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。骨科病人压疮发生率很高!三、翻身方法(一)翻身前准备?物品准备:软枕、R形枕、温水擦洗用物?病人的准备:心理护理、生命体征监测(危重病人)、各种管道的安置等。?护士的准备:了解病情、读x光片、与医生沟通(二)普通卧床病人翻身?一人协助:适用于体重较轻的患者?二人协助:适用于重症或体重较重患者时间Q2H或适时方式左、平、右角度〈 60度三、翻身方法四、几种特殊病人翻身方法(一)颈椎骨折伴四肢瘫轴线翻身Q2H或适时角度90度轴线翻身?适应症:颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等?方法:1、三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者对侧床。2、患者如有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二位、第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。3、将一软枕置于头颈下,保持头颈部平直,另外一软枕放于患者背部支持身体,一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。4、胸、腰椎骨折患者,可有两位操作者完成轴线翻身,翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。轴线翻身 1、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡,固定头部护士很重要,要有技巧。2、颅骨牵引时,禁止去除牵引力。3、密切观察病情变化,特别是呼吸变化,谨防呼吸骤停。4、痰液多时,先吸净痰液。5、倾听患者主诉,注意沟通、交流。注意事项:
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