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瑞金医院麻醉复苏管理-幻灯片

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:53 |  大小:479KB

文档介绍
?20世纪50年代至60年代PACU在发达国家普遍开展。?80年代PACU服务于门诊病人。?我国PACU的设立开始于20世纪50年代末仅在大医院,且规模小,管理不规范。PACU的位置、大小?在手术室内或紧靠手术室,并与其同一建筑平面。?呈开放式,有利于观察病人,有条件者应该设立一个单独的房间,便于处理伤口严重感染或免疫缺陷的病人。?PACU的床位与手术室匹配,一般比例1 :1.5~2。?PACU的使用面积不小于30平方米,每张床位使用面积不小于10平方米。PACU的房间布置?恢复室要求光线充足,设有空气调节装置,配有中央供氧中心负压吸引和多个电源插座。?PACU的病床应装有车轮,床边装有可升降的护栏。?有条件者PACU内设有护士站,物品储藏室及污物处理室。PACU的监测设备?恢复室内每张床位必须有呼吸机、自动测定心电图(ECG)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(SpO2)、肌肉松弛、呼气末二氧化碳(PetCO2)等监测仪,其中数台监测仪中配有直接动脉、静脉、肺动脉、肺动脉楔亚、颅内压、深度监测装置。紧急抢救车?备有移动的紧急气管插管推车,包括各种型号的口、鼻、咽通气管、气管导管、喉镜、通气面罩、简易呼吸囊、同步除颤器及起搏器、肺动脉穿刺配件、换能器、连接管、胸腔引流包、气管切开包等。其它物品?消毒注射器?吸引管?手套?吸氧面罩?鼻导管?其它人员配备及要求恢复室工作人员必须掌握以下各项技能:?复苏措施和各种药物及仪器设备的使用。?气管插管术?气管拔管的指征和时机。?各种监测的使用,并能判定各种指标的临床意义。?呼吸机的使用。常用药物?升压药、降压药。?强心苷、抗心律失常药、利尿药。?抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。?中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。?凝血药及抗凝药。?激素、抗组织胺药。?其它(包括50%GS、10%氯化钙或10%葡酸钙,5%碳酸氢钠,局部麻醉药和血浆代用品等)。

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