麻醉与内分泌系统内分泌系统的组成及作用内分泌系统的组成及作用内分泌腺内分泌腺内分泌组织和细胞内分泌组织和细胞?作用:与神经系统、免疫与神经系统、免疫系统相互配合和调控,共同系统相互配合和调控,共同调节机体的功能活动,维持调节机体的功能活动,维持内环境相对稳定内环境相对稳定?组成激素分类:第一类为类固醇,如肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮等)、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)第二类为氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等第三类激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等第四类为脂肪酸衍生物,如前列腺素激素的作用方式内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌糖尿病病人的麻醉?糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素(INS)分泌缺陷和(或)作用缺陷而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪等代谢异常 2~10%外科手术病人合并有糖尿病,并且有近1/3病人是在手术前检查时才发现患上糖尿病糖尿病分类?1型糖尿病(IDDM)?胰腺β细胞受损,致血内胰岛素的水平降低,而α细胞分泌的胰高血糖素又相应增加致肝脏内葡萄糖的分解增加,所以血糖升高较剧需额外补充胰岛素多发生在青少年易发生酮症酸中毒及合并全身性改变糖尿病分类?2型糖尿病给(NIDDM)?体内胰岛素正常或相对较低,也可能机体对胰岛素的利用有抵抗不需要额外补充胰岛素,口服降糖药或饮食控制即可奏效多发生在中年肥胖者糖尿病分类?妊娠期糖尿病(GDM)?妊娠后首次发现或发病的糖尿病?糖尿病孕妇中80%以上为GDM。大多数GDM患者产后糖代谢异常能恢复正常,但20%-50%将来发展成糖尿病糖尿病分类?继发性糖尿病?由已知的原发病所致的慢性高血糖状态,糖尿病是这些原发疾病的一种并发症,在原发病得到根治后,继发性糖尿病可以痊愈
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