与麻醉相关的病理生理特点?新生儿:?出生28天内?低体重儿:?出生1小时内?体重低于2.5?千克与麻醉相关的病理生理特点㈠临床表现病理生理呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸中枢/器官发育不成熟,PS少支气管肺发育不良机械损伤和氧中毒导致COPD胎粪吸入性综合征胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水持续性肺高压低氧、酸中毒可导致肺血管阻力动脉导管未闭(PDA)主—肺动脉之间存在胎儿式循环坏死性小肠结肠炎早产、缺氧窒息史加过早喂养与麻醉相关的病理生理特点㈡临床表现病理生理胃食管反流支气管痉挛、窒息、胃肠出血等黄疸BIL生成过多、结合或排泄减少生理性3~4周,严重核黄疸低血糖症血糖<2.2mmol/L,母亲孕期糖尿病(宫内高糖)和巨大胎儿易患低血钙症离子钙<0.6~0.9mmol/L脑室内出血与发育不成熟和贫血有关早产儿视网膜病发育未成熟的视网膜血管对氧极度敏感内容提要?与麻醉相关的病理生理特点?麻醉前准备?麻醉方法和装置??麻醉期间监测?麻醉期间输液、输血??麻醉后并发症及其处理新生儿麻醉指南麻醉前准备麻醉前准备内容麻醉前准备方法术前评估Apgar评分和分娩史回顾,了解围产期窒息史和后遗影响、家族史、孕妇用药史禁食术前4小时禁喂乳制品,包括母乳。术前2小时禁水术前给药麻醉前半小时肌注阿托品0.1mg及肌注VitK110mg术前准备保温:保温毯、暖风机、液体加热备血和血浆纠正脱水、感染和电解质紊乱内容提要?与麻醉相关的病理生理特点?麻醉前准备?麻醉方法和装置??麻醉期间监测?麻醉期间输液、输血??麻醉后并发症及其处理新生儿麻醉指南骶管麻醉?单独或与全麻联合?可满足上腹部手术?可在诱导后穿刺?可用利多或罗哌?利多6~8mg/kg?0.5~0.8%,0.25~0.5%?罗哌1~2mg/kg?给试验量1~2ml气管内麻醉原则?绝大多数手术应采用气管内麻醉?吸入麻醉药可与氯胺酮、芬太尼复合
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