分级护理质量评分表

指导:与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等Р一项不符合要求扣1分Р三级护理质量考核评分标准Р项Р目Р标准Р分值Р检查Р方法Р基本要求Р评分标准Р观Р察Р与Р治Р疗Р40Р分Р5Р现场Р查看Р1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符Р一项不符扣1分Р10Р查看Р患者Р2.注意观察病情、发现病情变化、及时报告医生并协助处理Р一项不符扣3分Р15Р抽查护士、患者Р3.护士对患者九知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施Р一项不符各扣2分,一项不全扣1分Р10Р查看Р患者Р4.指导患者按时服药Р5.各种治疗按时、准确Р一项不符合要求扣2分Р专科护理20分Р20Р查看Р患者Р输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符Р掌握专科护理观察指标,如有异常及时采取相应护理措施Р一项不符合要求扣2分Р基础护理Р40分Р10Р查看Р患者Р1.保持个人床单位清洁、整齐Р2.督促病员做好日常护理Р3.指导患者遵守院规,保证休息Р一项不符合要求扣3分Р10Р查看患者及记录Р4.做好入院介绍:介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用,便民措施,住院患者须知和相关医院制度、主管医生、责任护士Р一项不符合要求扣1分Р10Р查看患者及记录Р5.提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓Р一项不符合要求扣1分Р10Р查看患者及记录Р6.做好出院指导:与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点,患者知晓等Р一项不符合要求扣1分