区分去污区、检查包装及灭菌区,无菌物品存放区、各区域有实际屏障、物品由污到洁不交叉不逆行;按工作顺序建立岀入通道6分各区分隔不严扣2分收发窗口未严格按要求执行扣2分未按工作顺序建立出入通道扣2分环境清洁、整齐、每日清洁消毒并有登记3分环境不整洁、台面、地面不洁扣1.5分,无登记扣1.5分空气消毒2次/日4分未作空气消毒扣4分,无登记扣2分洁具标记明显、分区域使用3分洁具未按区域使用扣1分。未区分清洗扣1分消毒与未消毒物品、污染与清洁物品分开放置3分物品混放扣3分无菌物品专人负责、专柜放置(离地20min)按灭菌日期顺序排列、无过期包5分有过期包扣5分未按灭菌日期顺序排放扣2分无菌物品及一次性用品存放符合要求9分包布潮湿扣2分包布破损扣2分;一次性无菌物品过期扣5分各类无菌包规格符合要求、标识清楚15分无菌包标签不清楚扣5分无菌包标签缺损扣5分无菌包无指示带或指示带未达标扣5分物品清洁,包装、灭菌操作规范10分灭菌包大小不符合要求扣5分,灭菌装载不符合要求扣5分物品管理60分消毒液浓度达标,按时更换消毒液4分消毒液浓度不达标扣2分未按时更换扣2分各类器械清洁,无污渍,绣渍,功能完好10分无清洗质量检查记录扣3分无菌包内物品不洁扣2分无菌包内物品不齐全扣5分下收下送车辆洁污分开、每日清洁消毒,下送车配速干手消毒液4分下送车污、洁未分扣2分下送车未清洁、消毒扣1分无登记扣1分未配速干手消毒液扣1分质量监控20分监控制度齐全、并严格执行2分管理制度不全扣1分、未严格执行扣1分按规定进行空气培养及无菌物品无菌监测10分缺空气监测或合格率未达100%扣5分缺灭菌物品监测或合格率未达100%扣5分压力蒸汽灭菌锅有专人负责、持证上岗、监测符合要求(有工艺、化学、生物监测记录)8分压力蒸汽灭菌锅无专人负责扣2分消毒员无培训合格证扣2分B-D实验监测缺记录扣2分生物监测(1次/周)缺记录扣2分
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