增高:主要是血清中水分减少,总蛋白浓度相对增高,如重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等;降低:多原因引起的水钠潴留、肝功能障碍、蛋白质丢失。肝功(3)项目年龄参考值临床意义血清白蛋白(Alb)35~55g/L增高:①常见于严重脱水、血浆浓缩;②静脉输注白蛋白过多。降低:①肝硬化合并其他肝功能严重损害、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症等。血清球蛋白(Glb)20~30g/L增高:慢性肝脏疾病、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性疾病等。降低:先天性或后天获得性免疫缺陷、长期用免疫抑制剂等。血清白蛋白/血清球蛋白(A/G)1.5:1~2.5:1是评价肝功能及肝脏疾病预后不良的主要指标。肾功项目年龄参考值临床意义血清尿素氮(BUN)1~3.6mmol/L增高:反应肾功能的指标。见于各种肾脏疾病;各种感染、创伤、甲亢等;也可见于脱水、心力衰竭、休克等;减少:较少见,见于严重肝脏疾病。血清肌酐(Bcr)26.5~88 umol/L判断肾功能的指标。但当肾小球滤过率下降到正常的1/3时,血肌酐才明显增高。肾本身损害时,肌酐影响不大。BUN/ Bcr20:1比值改变有助于判断肾前性或肾后性氮质血症。电解质(1)项目年龄参考值临床意义血清钾4~6mmol/L>6为增高<4为降低增高:肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低:肾上腺皮质功能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、代谢性碱中毒、低钾饮食等。血清钠135~145mmol/L>150为增高<130为降低增高:肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、过多输入含钠盐液体、脑外伤等。减低:消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤等。血清氯90~110mmol/L>110为增高<90为降低增高:高钠血症、失水多于食盐。减低:严重呕吐、腹泻、代谢性碱中毒等。
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