?恶性肿瘤(包括低度恶性) 2 %一 3%. 最常见的是未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤。妊娠合并上皮性卵巢癌较少见,以腺癌为主卵巢肿瘤&妊娠?卵巢肿瘤本身对胎儿的生长发育一般无直接不良影响?肿瘤体积过大,限制和妨碍了子宫的增长才有可能导致晚期流产或早产?分娩时如卵巢肿瘤嵌顿于盆腔内,阻碍胎先露下降以致发生梗阻性难产。?妊娠子宫偶有可能压迫卵巢肿瘤导致后者破裂和出血。?卵巢肿瘤扭转发生率高?卵巢肿瘤本身对胎儿的生长发育一般无直接不良影响?肿瘤体积过大,限制和妨碍了子宫的增长才有可能导致晚期流产或早产?分娩时如卵巢肿瘤嵌顿于盆腔内,阻碍胎先露下降以致发生梗阻性难产。诊断诊断较非孕期困难?卵巢肿瘤在妊娠期往往无症状,妊娠早期医生及患者担心妇科检查引起流产?孕中、晚期 B超医生常关注子宫内胎儿的情况而忽略卵巢检查?妊娠晚期增大的子宫以及盆、腹腔脏器位置的改变遮掩了肿瘤诊断?常规妇科检查?彩超? MRI ?肿瘤标记物?剖宫产时术中探查妇科检查?最初 3个月内,妇科双合诊和三合诊检查是发现卵巢肿瘤最可靠的方法之一。扪及子宫旁存在的卵巢块物。?妊娠已超过 4个月以上时,则无论盆腔检查或腹部检查往往均难以扪及直径 8cm 大小的卵巢肿瘤超声?安全性高,超声对于卵巢恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为 96.8 %和 77 %,可作为首选辅助检查方法。?超声评价卵巢肿物时需注意肿物来源、位置、大小和内部结构(是否含有分隔或者乳头)单囊性、单囊实性、多囊性、多囊实性或实性彩色多普勒成像确定卵巢肿瘤的血管分布超声?良性卵巢肿瘤:薄壁、单房和囊壁无乳头、无分隔?当卵巢肿瘤呈以下表现时应高度怀疑卵巢癌: 直径>6 cm 双侧具有实性结构囊性肿物中有>6 mm 乳头乳头突起中可探及血流伴有腹水? Yen 等研究显示,初诊时肿瘤直径≥ 10 cm 、增长速度>0.35cm/ 周时,恶性肿物的可能性明显增加。
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