.子宫颈粘液检查?3.生殖道细胞学检查?4.女性内分泌激素测定?5.生殖器官活组织检查妇产科特殊检查?6.输卵管通畅检查?7.常用穿刺检查? 8.妇科肿瘤标志物检查? 9.羊水检查? 10. 影像学检查? 11. 常用内镜检查引出思考?患者,女, 43 岁,不规则阴道出血 3月来诊,宜作什么检查以鉴别诊断? 基础体温测定子宫颈粘液检查?原理:宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响而发生周期性变化。雌激素宫颈粘液稀薄, 延展性强出现羊齿状典型结晶孕激素宫颈粘液粘稠, 延展性差出现椭圆体宫颈粘液检查椭圆体不典型结晶较典型结晶典型结晶?临床意义: ?月经周期正常:出现典型结晶时,提示排卵。?月经停闭:持续的典型结晶,提示雌激素水平过高。无结晶或仅有不典型结晶,提示雌激素水平过低。?妊娠期:持续椭圆体,无羊齿状结晶,为妊娠现象。生殖道细胞学检查?阴道细胞涂片?原理:了解卵巢功能及胎盘功能。?方法:取标本前 24 小时,禁性交及任何阴道操作,用清洁干燥的刮板在阴道上 1/3 段侧壁轻轻刮取分泌物,在玻片上向一个方向推移,作均匀薄涂片,固定及染色后进行显微镜检。阴道细胞涂片?临床意义: 雌激素升高意义雌激素低落意义轻度经期刚过轻度卵巢功能低下中度卵泡发育期中度哺乳或闭经高度排卵期高度绝经或卵巢功能缺陷过高颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤极度卵巢切除术后或绝经宫颈细胞检查?方法:取标本前 24 小时内,禁性交,禁一切阴道操作, 用干棉枝轻拭去宫颈的白带,在宫颈鳞状与柱状上皮交界处轻轻刮取一周,取材后将其均匀地涂于玻片上, 并将玻片置于 95% 乙醇中固定 10 分钟后,用巴氏或苏木精—伊红染色,镜下观察有无癌细胞。?诊断标准: 巴氏分级Ⅰ级正常Ⅱ级炎症Ⅲ级可疑癌Ⅳ级高度可疑癌Ⅴ级癌症宫颈细胞检查改良法: 1)良性上皮细胞异常 2)鳞状上皮细胞异常 3)腺上皮细胞异常 4)不能分类的癌细胞 5)其他恶性肿瘤
全文预览
