实现城乡每万名居民有 2-3名合格的全科医生,发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。?通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、鼓励开办个体诊所等多种形式,提升基层医疗卫生服务能力。?全面提升县级公立医院综合能力,加强县级公立医院临床专科建设,县域内就诊率提高到 90% 左右,基本实现大病不出县。?整合并开放二级以上医院检查检验等资源,推动区域资源共享。?加快推进医疗卫生信息化建设,促进跨地域、跨机构就诊信息共享。强基层--- 功能定位?城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药技术方法和现代科学技术,提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。?城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。?县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,危急重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。?基层医疗卫生机构为常见病、多发病患者提供诊疗服务,会同康复医院、护理院等慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。实现路径---建机制?完善医疗资源合理配置机制,制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准,重点控制三级综合医院数量和规模。?建立基层签约服务制度,由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队, 与居民或家庭自愿签约。?推进医保支付制度改革,完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。?健全医疗服务价格形成机制,合理制定和调整医疗服务价格,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。?建立完善利益分配机制,引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者, 基层医疗卫生机构绩效工资向签约服务的医务人员倾斜。?以业务、技术、管理、资产等为纽带,建立医疗卫生机构分工协作机制。
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