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解读消化内镜诊疗课件

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:40 |  大小:579KB

文档介绍
外,还有常规监护仪(包括心电图、脉搏氧饱和度和无创血压)、供氧与吸氧装置和单独的负压吸引装置、静脉输液装置、常规气道管理设备(正压通气时至少能提供90%吸入氧浓度的呼吸囊等) 。? 2、经气管内插管全麻下消化内镜操作时间较长或高危患者还应配有麻醉机,并考虑监测呼气末二氧化碳分压和(或)有创动脉压力。? 3、困难气道处理设备(如口咽通气道、喉罩、视频喉镜等)和抢救设备如心脏除颤仪。?4、充分的电源插座和备用电源,有绝缘和漏电保护?5、足够的照明?6、有两种可靠的通畅的联络方式Р人员配备与职责Р麻醉医师:深度镇静及麻醉,具有主治医师(含)以上资质的负责实施。?实施深度镇静/麻醉的每个诊疗单元配备至少1名麻醉科高年资住院医师,建议配备1名专职护士,其中护士负责麻醉前准备和镇静/麻醉记录、协助镇静/麻醉管理;每2-3个诊疗单元配备1名具有主治医师(含)以上资质的麻醉医师,指导并负责所属单元患者的镇静/麻醉以及麻醉恢复。?经过专门镇静培训的医师:轻度、中度镇静Р适应证Р1.所有因诊疗需要、并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者。?2.对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。?3.操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术,如逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography,ERCP).超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS),内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosaI resection,EMR)、内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),经口内镜下肌离断术(peroral endoscopic myotomy, POEM),小肠镜等。?4.一般情况良好,ASAⅠ级或Ⅱ级患者。?5.处于稳定状态的ASAⅢ级或Ⅳ级患者,可酌情在密切监测下实施。

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