管的优点?间歇性口胃管,保持了食管上下括约肌的完整性,使食管下括约肌在进食结束后处于关闭状态,同时咽声门上的内收反射敏感性增强,减少胃食管返流物在咽部滞留的机会,降低了吸入性肺炎的发生率。?间歇性口胃管进食后拔出,不留置在胃内,不对胃黏膜产生刺激。?留置鼻胃管,经鼻腔插入到咽部 14~16 cm 时,患者只能空咽,无喉结上抬运动,使喉部抬高不完全,致使胃管不能快速进入食管,降低了一次插管的成功率。?而间歇性口胃管,经口腔插入,到达舌根部时刺激舌根部,通过间歇诱发吞咽反射使舌骨肌张力增强,有利于喉结上抬运动,确保患者在插管过程中能进行有效的吞咽,提高一次性插管成功率。?间歇性口胃管,保证了吞咽功能口腔期、咽期、食管期的完整性, 使常规吞咽功能康复训练无障碍,有利于吞咽功能的康复。操作前准备环境安静,患者注意力集中,清洁好口腔及咽部,痰多者吸痰,尽量取坐位, 如需卧位者床头应抬高 15°~30°,并取右侧卧位。进食后均需保持原体位 20~30 min 。口胃管置管步骤?间歇性口胃管是指:进餐前插入,进餐后拔出。?使用 12~14F 末端为圆形的硅胶胃管,其使用期限根据导管情况及使用频率而定(1周左右)。?病人取坐位或右侧卧位,导管前端用蜂蜜润滑 5~10 cm, 嘱病人张嘴放好牙垫,一手持纱布托住胃管,另一手持镊子夹住胃管,将胃管从口腔正中插入咽后壁。?如卡在会厌难以插入时,可让导管从口角顺着另一侧咽壁下滑,达到咽部处再配合患者的吞咽插入,插入深度为45~55 cm ,即从耳垂经唇中线(闭唇时)到胸骨剑突处(此时病人头呈中立位)。?判断胃管在胃内。?注入食物后拔出胃管(屏气)。注意事项?胃管拔出后,清洗、晾干、保存、备用, 每周煮沸消毒 1-2 次。?一般每天插管 3-6 次,每次间隔时间不少于2小时,每次注入食物量约 300-500ml 。?当胃管末端变色或变硬时及时更换。
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