个工作日内安排病人的住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院,病人不在医院过夜。日间手术【 ambulatory ( day ) surgery 】?现代定义国际日间手术学会( International AssocIation for Ambulatory Surgery , IAAS ) 定义(2003 年): 病人入院、手术和出院在 1个工作日中完成的手术,除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。日间手术开展的基础条件?具有一定医院资质和设备条件 a)有专门的手术间 b)必要的麻醉监护设施 c)具备术后恢复病床?有经验丰富的外科医师和麻醉医师的密切协作?需要专业沟通能力较强的护士做好术前护理、术后护理及随访?保证 24h 急救体制国外日间手术现状 1970 年,美国出现了第一个独立的日间手术中心,很多国家开始推广国外日间手术发展现状目前,国外日间手术已超过 1000 种,几乎涵盖所有相关科室国外日间手术比例逐年递增经选择后开展的日间手术是非常安全的?死亡率: 手术死亡率很低,约 1/66500 ?并发症: 严重并发症发生率( 如心肌梗死) 为1/1455 ?感染率: 感染并发症的发生率明显低于住院病人日间手术的安全性国内日间手术现状 1 我国日间手术以香港开展最好 2 内地真正的专业日间手术中心很少; 主要在床位比较紧张的大医院; 3 以门诊手术室为多; 儿科为开展最多科室开展日间手术的基础条件需要政府批准和制定相应的政策,包括: a)日间手术中心的资质认定 b)开展日间手术的种类 c)日间手术中心的条件要求 d)日间手术的临床路径广泛开展日间手术的必备条件①需要建立相应的学术组织,组织跨学科的合作和开展临床研究工作②需要医疗保险制定或修改相应的报销政策③需要社区医疗的进一步发展④需要大量的医师和护士培训工作⑤需要大量的病人宣教工作⑥需要合适的法律和社会环境
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