腹股沟斜疝的护理Р十?八?区Р概念?病因?病理生理?分类Р辅助检查?处理原则?护理?出院健康指导Р2018/1/9Р目录Р概念Р体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。Р腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层?腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所?形成,是最常见的外科疾病之一。Р疝Р腹外疝Р2018/1/9Р疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管(外环、皮下环),可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。Р腹股沟斜疝Р1. 腹壁强度降低→是疝发生的基础?(1)先天性:某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全; ?(2)后天性:手术切口愈合不良,外伤、瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖Р病因Р2. 腹内压增高→是疝发生的诱发因素? 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等Р典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成。?疝环:?疝突向体表的门户?疝囊:?壁层腹膜经疝环向外突出的囊状结构?疝内容物?进入疝囊的腹内脏器或组织:小肠、大网膜?疝外被盖?疝囊以外的各层组织Р病理生理Р分类?(可复程度、血供情况)Р易复性疝Р难复性疝Р嵌顿性疝Р绞窄性疝Р容易回纳(最常见) Р不能或不能完全回纳,不引起严重症状(大网膜)Р疝内容物被卡住,不能还纳(静脉血流淤阻)Р不能回纳,出现动脉血运障碍Р辅助检查Р1.透光试验腹股沟斜疝透光试验阴性,与鞘膜积液鉴别?2.实验室检查血常规?3.X线检查疝嵌顿或绞窄疝可见肠梗阻征象
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