甲状腺肿的护理Р甲状腺位于甲状软骨下方,气管的两旁,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,峡部有时向上伸出一个椎体叶,两侧叶上级平甲状软骨,下级位于第5~6气管环,约重30克,一般有4个甲状旁腺。Р什么是甲状腺Р甲状腺的功能和作用Р功能:合成,贮存和分泌甲状腺素(T3和T4)Р作用:? 1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产? 生。? 2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解。? 3、促进人体的生长和组织分化。Р甲状旁腺的功能Р甲状旁腺主要分泌甲状旁腺素(PTH),它的功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡,术中误伤甲状旁腺可引起手足抽搐,血液检查:血钙降低,血磷上升。Р甲状腺的周围神经Р喉上神经Р内支——饮水呛咳?外支——声带松弛,声调降低Р单侧声音嘶哑?双侧失声,呼吸困难, 窒息Р喉返神经Р甲状腺疾病的病因Р病因未明,可能与性别、遗传因素、?射线照射、促甲状腺激素(TSH)过度刺激等有关。Р临床表现Р一般无不适症状,无意中发现?多单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽活动。?若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,要考虑肿瘤恶变可能。?少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤,出现甲亢症状。Р辅助检查Р1·B超检查:测定甲状腺的大小,探测结节的位置,大小,数目?2·X线检查:颈部摄片可了解有无气管受压或移位?3· 术前常规:血、尿、粪常规+生化常规+甲状腺功能(T3 T4 TSH) +肿瘤相关抗原?4·组织病理:术中快速病理+术后病理?5·放射性核素扫描Р处理原则Р早期进行患侧甲状腺部分切除或次全切除,切除标本必须立即行病理学检查,以判定肿块病变性质。? 若恶变则按甲状腺癌治疗Р术前护理诊断Р1、焦虑恐惧:于环境陌生,手术治疗,预后不佳有关。Р2、知识缺乏:与患者文化程度及对手术相关内容不了解有关。
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