.操作前剪短指甲、洗手,以免划破病人皮肤。给病人安排舒适便于操作的体位。 2.病室空气新鲜,温度适宜,夏季炎热时采取降温措施, 防止操作者及病人出汗太多。冬季寒冷注意保暖,避免受凉感冒。 3.在操作前向病人做好解释工作,说明推拿时的感觉及注意事项,以解除紧张情绪。对初次接受推拿法的病人手法要适当轻些,以免不易接受。 4.腰、腹部进行推拿前,先嘱病人排尿。 5.个别病人在进行 1-3 次按摩后可能出现局部皮肤疼痛、青紫或破损现象,一般可用轻手法继续按摩,严重时停止操作,待局部情况好转后再进行治疗。如局部皮肤出现破损应进行无菌包扎,待愈后方可继续按摩。 6.操作过程中要密切观察病人的全身情况,如出现头昏目眩、恶心、自汗等反应,应立即停止操作,扶病人平卧床上休息,并做好相应的处理。便秘的概念及临床分型便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长或虽有便意而艰涩不畅的一种病证。辨证分型: 1、胃肠燥热(热秘) 大便干结,小便短赤,面红身热,口干,心烦, 舌红苔黄,脉滑数。 2、气机郁滞(气秘) 大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胁腹痞满, 甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。 3、气血亏损(1)气虚(气秘) :大便不畅,临便努挣,便后汗出,短气,大便并不干结,舌淡苔薄,脉虚弱。(2)血虚(虚秘):大便秘结,面色少华,头晕目眩。心悸,唇舌淡,脉细。 4、阴寒凝结(冷秘) 大便艰涩,难以排出,小便清长,四肢欠温, 喜热恶冷或腹中冷痛,腰脊酸冷,舌淡苔白, 脉沉迟。腹部操作手法:按、揉、摩、推法。取穴: 中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上 4寸。下脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上 2寸。神阙:在腹中部,脐中央。气海:在下腹部,前正中线上,当脐中下 1.5 寸。关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下 3寸。天枢:足阳明胃经穴。在腹中部,距脐中 2寸。大横:足太阴脾经穴。在腹中部,距脐中 4寸。
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