急缓而定。如病轻患儿,操作时间宜短,用力宜轻,速度宜缓,一日或两日一次;病重患儿,操作时间宜长,用力易重,速度宜快,每日按摩一至二次。施术体位按摩治疗时,根据小儿的病情、所选取的穴位以及操作手法等因素,小儿分别采取坐位、俯卧位、仰卧位等体位。按摩者以方便操作,便于用力为前提,选取坐位或站位施治。施术时固定好婴幼儿体位,注意小儿的体位坐卧舒适、力求自然,以免小儿躁动时引起外伤。小儿推拿按摩的穴位有点状、线状、面状。小儿推拿按摩的穴位一般不分男女,习惯上上肢只推左侧穴位,但也有推右侧的,其他地方一般双侧。按摩时间按摩时间的长短与次数的多少,对预期疗效有重要影响,必须在实际工作中,根据病情的虚实缓急,定出比较适当的治疗时间和次数。一般说来,凡属实证与急性疾病,每日按摩次数宜多、时间宜短,每日可以按摩2次,甚至更多,每次按摩的时间约在20~30分钟:属虚证与慢性病,每日按摩次数宜少,时间宜长,每日可按摩一次或间日一次,每次按摩时间约在30~40分钟。从刺激强度上而言,实施手法时的力量要均匀、柔和、轻重适宜、深透有力。当然,按摩时间的长短,还需要根据选用穴位的多少来具体决定。总之,小儿推拿按摩以皮肤红润为定量的依据。按摩疗法的补泻问题关于按摩疗法的补泻问题,一般说来补泻与手法用力的轻重、操作的速度和方向相关,顺、上、轻、缓为补,逆、下、重、急为泻。又有说法是用力轻、速度慢、顺经方向为补,反之则为泻,如用力和速度在两者之间,往返方向进行则为平补平泻。小儿推拿常用手法1.直推法(图196)医生用拇指桡侧缘,或用食、中两指指面附着于治疗部,做单方向的直线推动小儿推拿常用手法2.分推法用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动,称为分推法,又称为“分法”3.合推法合推法是与分推法相对而言,又称合法、和法小儿推拿常用手法4.旋推法医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上,做顺时钟方向的环旋移动。
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