如腹壁静脉曲张……? ? 2 2:系统多且脏器交错重叠容易混淆:系统多且脏器交错重叠容易混淆如右上腹包块如右上腹包块……? ? 3 3:手法难且经验性强难以掌握:手法难且经验性强难以掌握如肝脏触诊如肝脏触诊……? ? 腹部检查范围腹部检查前应作好哪些准备? 腹部检查前应作好哪些准备? 问问题题: : ??嘱病人解小便,排空膀胱。嘱病人解小便,排空膀胱。??病人取仰卧位,小枕置于头下,使病人取仰卧位,小枕置于头下,使双腿弯曲腹肌松弛。双腿弯曲腹肌松弛。??正确暴露腹部,从乳房至耻骨联合, 正确暴露腹部,从乳房至耻骨联合, 对女病人应盖住乳头对女病人应盖住乳头。腹腹部部检检查查内内容容一、腹部体表标志及分区一、腹部体表标志及分区二、视诊二、视诊三、触诊三、触诊四:叩诊四:叩诊五:听诊五:听诊六:腹部常见病变的主要症状和体征六:腹部常见病变的主要症状和体征体表标志 1 1 肋弓下缘: 肋弓下缘: 8 8—— 10 10肋肋软骨和软骨和 11 11、、 12 12 浮肋构成浮肋构成 2 2 剑突:通过软骨连剑突:通过软骨连接于胸骨下端的骨接于胸骨下端的骨性三性三角角 3 3 髂前上棘:髂嵴前髂前上棘:髂嵴前上方突出点上方突出点 4 4 另外:腹上角; 另外:腹上角; 脐;腹直肌外缘; 脐;腹直肌外缘; 腹中腹中线;腹股沟韧线;腹股沟韧带;肋脊角等带;肋脊角等腹股腹股沟沟韧带韧带腹部前面体表标志示意图腹部前面体表标志示意图肋弓肋弓下缘下缘髂前髂前上棘上棘剑突剑突中中线线脐脐腹直肌腹直肌外缘外缘耻骨上缘耻骨上缘腹部分区腹部分区为了便于描述腹部器官的病变,借助腹部天为了便于描述腹部器官的病变,借助腹部天然标志及几条人为画线将腹部划分成几个然标志及几条人为画线将腹部划分成几个区。区。 1. 1. 四区分法四区分法 2. 2. 九区九区分法分法 3. 3. 七区分法七区分法
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