素血症和血糖升高对胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影响,引发一系列的临床问题。母亲胎儿产科并发产科并发症症新生儿血糖升高, 胰岛素血症巨大儿; 大于胎龄儿; 小于胎龄儿。窒息, 骨折, 内脏出血, 神经损伤; 前置胎盘; 羊水增多症; 剖宫产发生率高 1.低血糖症 2.低钙血症 3.低镁血症 4.红细胞增多症 5.高胆红素血症 6.心脏问题 7.呼吸窘迫综合征 8.先天性畸形糖尿病母亲婴儿的临床特点糖尿病母亲婴儿的临床特点对生长的影响对生长的影响?糖尿病母亲新生儿多为大于胎龄儿,其中巨大儿发生率高达 40 %,患儿肥胖,面色潮红,满月脸。如在妊娠期母亲糖尿病得到适当控制,巨大儿发生率可减少。在糖尿病母亲新生儿中有 10 %为小于胎龄儿,可能与糖尿病母亲发生血管硬化,胎儿宫内生长不良有关。产科并发症产科并发症?前置胎盘、羊水增多症发生率较高。因胎儿巨大, 分娩过程中易发生产程延长,窒息,骨折,内脏出血,神经损伤, 剖宫产发生率高。呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征?胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌,而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌,因此糖尿病母亲新生儿肺表面活性物质合成分泌减少,尽管已足月或是巨大儿, 但肺发育未成熟,易发生呼吸窘迫综合征。此外,剖宫产率高、也是发生呼吸窘迫综合征的因素。 1.早产儿(24 — 34W) 2.糖尿病母亲的婴儿 3.宫内窘迫、出生时窒息、胎粪吸入糖皮质激素肺表面活性物质呼吸窘迫综合症低血糖症低血糖症?出生后葡萄糖来源忽然中断,而胰岛素水平仍然较高,易发生低血糖,在生后数小时最易发生。?由于高胰岛素血症,糖原异生和糖原分解减少,肝葡萄糖生成减少,使低血糖加重和时间延长。低钙血症和低镁血症低钙血症和低镁血症?低钙血症发生率可达 50 %- 60 %,主要与甲状旁腺功能低下有关。?糖尿病母亲肾小管镁吸收较差,易发生低镁血症,导致胎儿低镁血症。
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