关于肝脏储备功能检测

BSAР每搏输出量РSV(mL)РSV= CO×1000/ BSA*Р血容量РBV(L)Р中心血容量РCBV(L)РCBV= CO×MTT**РICG 血浆清除率РK(/min)РICG 15分钟后的滞留率РR15(%)Р运输O2РDO2(mL/min)РDO2= CO×HB×SpO2 ×0.134Р*BSA: 体表面积(m2), 0.007184×weight0.425×height0.725?**MTT: 平均传输时间(sec)РDDG 分析仪上常用参数Р肝储备功能Р肝储备功能是指所有正常肝细胞功能的总和,它反映肝脏潜在的功能状况,肝脏储备功能直接关系着患者对手术以及其他治疗的耐受程度以及肝脏受到损伤之后的恢复能力。Р肝储备检测的目的Р诊断肝脏疾病,肝硬化的早期准确诊断? 动态检测病情变化及用药安全性的评估? 评价肝脏切除前后的变化作为? 肝脏移植是否存活以及恢复进展评估的一个指标? 对肝脏供体和受体的肝功能评价? 对于肝功能不全的病人的风险预期? 在外科手术中监测肝功能变化? 重症病人预后的估计Р肝储备检测的必要性Р由于肝脏具有很强的代偿能力,在肝脏损害较轻或慢性肝病病情相对稳定时,肝功能试验可正常,加上这些检测指标灵敏度低,特异性差,因而即使一般肝功能检测指标正常也不能排除肝脏病变,故目前临床上常用的肝功能生化检查大多不能准确地反映肝脏的损害程度和储备功能,常常代偿期肝硬化查不出,失代偿期肝硬化预测不准。即便同一肝功能试验,测验方法不尽一致,正常值也会存有差异。?患者能否耐受手术或耐受何种程度的手术,避免术后肝功能衰竭,是临床外科一直面临的重要问题,因而准确的肝功能储备检测在肝病临床特别是肝胆外科领域越来越必要;对于肝内科的重症肝炎患者、肝硬化患者判断肝脏的损害状况,通过临床治疗后患者的恢复情况监测和患者预后的判断及下一步治疗方案的选择等等也是临床中比较核心的问题。