中间隔( RMS) 左中间隔( LMS) 心中静脉( MCV) 后间隔右后间隔( RPS ): 三尖瓣环 6点~冠状窦口上缘以下左后间隔( LPS ): 左侧距冠状窦口 1.5 cm 范围内左游离壁正前壁( LA ): 二尖瓣环正上方正前侧壁( LAL ): 正侧壁以远,但不到二尖瓣环正前方正左侧壁( LL) :二尖瓣环正侧壁左后侧壁( LPL ): 左后间隔与正左侧壁之间几类特殊旁道希氏束旁旁道中间隔旁道慢传导旁道 Mahaim 纤维其它:如心外膜旁道希氏束旁旁道指旁道的有效靶点可记录到希氏束电位,包括左侧和右侧,通常也包括消融距离希氏束导管 5 mm 以内的右前间隔旁道特殊性: 心房逆行激动顺序接近向心性,与正常传导途径混淆,机械损伤易导致一过性旁道传导阻滞, 消融易导致房室传导阻滞并发症心动过速放电消融,窦律下消融,心室起搏下(小于 5 秒)放电只起辅助和验证作用病例 1:林**,男, 36 岁, 右侧希氏束旁显性旁道体表心电图消融靶点图 AV AV 放电后预激波消失消融成功后靶点图 A H V A H V 消融成功后靶点图可见极小 H波X线影像学 RAO30 ° LAO45 ° ABL HIS 病例 2:李*,女, 21 岁, 左侧希氏束旁隐匿性旁道大头导管在左侧希氏束旁机械刺激终止 AVRT 大头导管终止心动过速处记录为小A大V图形, 并有希氏束电位 A H V A H V A H V
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