并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。鼓励病人下床活动,增加肺活量。? 【重点评价】密切观察病人的病情变化及生命体征变化,如呼吸的节律、频率、深度,紫绀状况及精神状况。监测动脉血气分析值的改变。恐惧? 【相关因素】胸膜破裂,疼痛,呼吸困难。胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张。? 【主要表现】疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情绪低落。? 【护理目标】病人能感受到恐惧的感觉减轻,舒适感增加。? 【护理措施】了解引起恐惧的相关因素并设法减少或消除引起恐惧的相关因素。鼓励病人表达自己的感受,并让其发泄。提供安静舒适的环境,减少不良刺激。多与病人交谈,耐心向病人解释病情同时进行必要的安慰和鼓励,消除其紧张、害怕、担心等不良情绪,使之配合治疗。介绍有关疾病的自我护理方面的知识,使之对疾病治疗有一定的了解,对治疗充满信心。疼痛剧烈、呼吸困难的病人遵医嘱给予对症处理,减轻疼痛及呼吸困难带来的恐惧。必要时给予镇静剂, 并密切观察用药后反应。给予安慰,减轻紧张、恐惧心理。? 【重点评价】病人的情绪,精神状况。疼痛程度,呼吸型态的改变。 护理措施? 1.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂。? 2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的排便措施。? 3.胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应的止痛剂。? 4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。? 5.给予高蛋白,适量粗纤维饮食。? 6.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在 3L / min 以上。? 7.卧床休息。 健康指导? 1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。? 2.气胸痊愈后, 1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。? 3.保持大便通畅, 2 d 以上未解大便应采取有效措施。? 4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
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