CPR术后的护理查房浦口医院ICU杨虹虹定义心跳骤停:是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态,为心脏中最严重的一种情况,若不及时处理,会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。临床表现意识丧失大动脉搏动消失测不到血压自主呼吸停止瞳孔散大心脏骤停的原因心源性非心源性心脏骤停的原因:心源性约80%的心脏骤停患者是由于冠心病所致,尤其是在急性心肌梗塞早期。其他还包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、急性心包压塞、心律失常等。心脏骤停的原因:非心源性1、溺水和窒息,气道梗阻导致呼吸停止,继而心脏骤停2、电击和雷击,强电流通过心脏,可引起心室纤颤或心室停搏3、酸碱失衡及电解质紊乱,如高血钾、低血钾、高血镁及严重酸中毒等4、麻醉和手术中的意外5、药物过敏或中毒,如青霉素、链霉素、某些血清制剂发生严重过敏反应时,可导致心脏骤停6、洋地黄、奎尼丁、氨茶碱、胺碘酮等药物的毒性反应或注射过快均可造成严重心律失常而引起心脏骤停7、某些侵入性诊断操作如血管造影、心导管检查刺激使心内膜应激性增高所引起的心室纤颤等心脏骤停在心电图上的表现心室纤颤,又称室颤:心室肌发生极不规则的快速而又不协调的蠕动,心电图表现为QRS波群消失,代以连续而快慢不规则、振幅不一的心室纤颤波,频率200~500∕min,此时心脏不能搏血。心脏骤停时病理生理组织器官血液灌流减少或停止脑组织对缺血缺氧最敏感,4-6分钟脑组织就可出现不可逆性损伤心脏对缺血缺氧的敏感性仅次于脑组织三期九步基础生命支持C、胸外心脏按压,A、呼吸道通畅,B、人工呼吸高级生命支持D、药物和液体治疗,E、心电图监测,F、心室纤颤的治疗长期生命支持G、确认心搏骤停的原因并治疗,H、脑复苏,I、加强监护治疗
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