THA假体周围骨折的治疗周勇刚解放军总医院骨科医院THA假体周围骨折的发生率80%骨折时伴有假体松动,不适合单独内固定而假体稳定的内固定困难再手术率高,30%至少需要一次手术总的治疗效果差,只有39%患者翻修手术后没有疼痛THA假体周围骨折的特点髋臼假体周围骨折THA术中髋臼假体周围骨折少见,0.4%实际上微小骨折可能更多,多为医源性多数是稳定的(17/21),少数需要螺钉固定翻修时术中髋臼假体周围骨折相对较多生物固定假体髋臼假体选择过小,易造成内壁骨折当心在MIS时,可视性差THA术中髋臼假体周围骨折危险因素THA术中髋臼假体周围骨折的防治预防比治疗更重要做好术前计划,确定危险因素注意选择假体术中及时发现,避免术后发现术后因假体遮挡,较难发现如术后发现髋臼骨折,需要限制负重如术后发现有严重不稳的骨折,需要翻修手术THA术中髋臼假体周围骨折的防治术后髋臼骨折,非常少见外伤后发现髋臼假体移位、关节脱位或髋臼假体固定不稳时要想到有髋臼骨折的可能对严重骨缺损造成的骨盆不连续需要使用重建钢板加异体骨植骨,必要时也需要加强环THA术后髋臼假体周围骨折股骨假体周围骨折
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