喏酮类青霉素类头孢菌素碳青霉烯类单环 B- 内酰胺类头霉素类氧头孢类青霉素G 耐酶青霉素广谱青霉素类第一代头孢菌素第二代头孢菌素第三代头孢菌素第四代头孢菌素二、基层地区不合理应用抗菌药物的现状基层地区不合理应用抗菌药物的现状抗生素滥用与细菌耐药性的主要原因来自医生因素(医生在诊断、处方、剂量、疗程、给药途径等方面的错误) 来自患者因素(吃药赶时髦,看广告吃药,不按医嘱用药要求医生用新药, 贵要等现象) 我国农牧业中广泛滥用抗菌药物不合理应用抗菌药物的主要表现: ?①选择对病原体无效或疗效不强的药物?②药物剂量不足或过大?③用于抗菌药物对之无效的病毒感染?④细菌产生耐药性后继续用药?⑤产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物?⑥给药途径或给药间隔时间不当?⑦发生严重毒性或过敏反应时仍继续用药?⑧不适当的抗菌药物联合?⑨过分依赖抗菌药物?⑩过早停药或感染控制多日而不及时停药?⑾无指证或指证不强的预防用药⑴⑴处方药应为适宜的药处方药应为适宜的药⑵⑵在适宜的时间以公众能支付的价格保证药物供应在适宜的时间以公众能支付的价格保证药物供应⑶⑶正确的调剂处方正确的调剂处方⑷⑷以准确的剂量,正确的方法和用药天数服用药物以准确的剂量,正确的方法和用药天数服用药物⑸⑸确保药物安全有效确保药物安全有效 1987 年 WHO 提出合理用药标准⑴⑴药品正确无误药品正确无误⑵⑵用药指征适宜用药指征适宜⑶⑶药物的疗效、安全性、适用性、使用药物的疗效、安全性、适用性、使用价格对病人适宜价格对病人适宜⑷⑷剂量、用法与疗程妥当剂量、用法与疗程妥当⑸⑸用药对象适宜,无禁忌症,不良反应用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小小⑹⑹药品调配及供给病人的药品信息准确药品调配及供给病人的药品信息准确无误无误⑺⑺病人遵医嘱情况良好病人遵医嘱情况良好 1997 年修订后的合理用药标准合理应用抗菌药物标准三、抗菌药物临床应用的基本原则
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