??世界上蛇类有世界上蛇类有 3300 3300 种,其中近种,其中近 2/3 2/3 的蛇有毒性分的蛇有毒性分泌物,主要毒蛇有泌物,主要毒蛇有 430 430 种,毒蛇的标志器官是种,毒蛇的标志器官是毒毒牙牙。。??在有毒动物导致的人类中毒病例中,蛇类占首要在有毒动物导致的人类中毒病例中,蛇类占首要地位,全世界每年死于蛇伤的约有地位,全世界每年死于蛇伤的约有 4~6 4~6 万人。我万人。我国蛇伤国蛇伤发生率在发生率在 0.3% 0.3% 左右, 左右, 每年被毒蛇咬伤的患每年被毒蛇咬伤的患者达者达 10 10 万人,蛇伤死万人,蛇伤死亡率为亡率为 5%~10% 5%~10% 。。学习目标: 1、区别神经毒素、血液毒素及混合毒素。 2、了解各种类型毒蛇咬伤后的临床表现。 3、掌握毒蛇咬伤后的急救注意事项。 4、掌握毒蛇咬伤的护理措施。毒蛇咬伤:是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤,继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。一、概论二、病因与病理蛇毒神经蛇毒血液蛇毒混合蛇毒按蛇毒的性质及对机体的作用分类神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒作用,可以引起肌肉麻痹和呼吸麻痹,疼痛感不明显。常见于金环蛇、银环蛇咬伤。血液毒素对与血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血、休克或心力衰竭,一般疼痛明显等。常见于竹叶青、五步蛇咬伤。混合毒素兼有神经、血液毒素特点。常见于蝮蛇、眼镜蛇。毒蛇咬伤临床表现 1.局部表现:伤处疼痛或麻木,红肿、瘀血、水泡或血泡,伤口周围或患肢有淋巴管炎和淋巴结肿大、触痛。 2.全身表现:头晕、胸闷、乏力、流涎、视力模糊、眼睑下垂、出血倾向、黄疸、贫血、语言不清、吞咽困难等。严重者肢体瘫痪、休克、昏迷、惊厥、呼吸麻痹和心力衰竭。三、临床表现
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