烧伤、冷伤、蛇咬伤的急救Р烧伤Р烧伤是由各种致热因子引起的损伤。?1. 致伤原因:热、电、化学、放射?2. 病理改变:局部、全身Р3. 烧伤程度的估计? 根据烧伤面积和深度?1)面积估计:中国九分法、手掌法?2)深度估计: 三度四分法Р原则: 消除原因、保护创面? 镇静止痛、应急处理?1. 消除致伤原因(脱离现场)? 火—脱衣、滚灭,水淋、湿布,? 勿奔跑、呼喊、手扑? 汽油—湿布? 热液—脱衣Р热力烧伤现场急救Р迅速脱离热源,就近冷水浸泡/ 冲降低伤处温度?避免伤处再度损伤?减少沾染、简单包扎Р2. 保护受伤部位Р安慰伤者,稳定情绪?合理选择镇痛药(2岁↓. 老年. 合并呼吸道烧伤.?颅脑外伤. 腹部损伤- 禁用吗啡.杜冷丁等有抑制?呼吸中枢的药物)Р3. 镇静止痛Р4. 保持呼吸道通畅Р清除呼吸道分泌物。有明显吸入性呼吸道烧伤?者,宜及时切开气管,保持呼吸道通畅。Р5. 预防休克Р口服淡盐水(5%)200-300ml?有条件进行补液Р6. 转送Р注意:?•烧伤范围大(超出身体的一个部分)?•脸、眼、手、足、生殖器烧伤?•小孩或老人烧伤?•伴呼吸困难?•如化学药品致皮肤冷凝,先处理化学? 烧伤后再处理冻伤Р一灭?二查?三防?四包?五送Р急救要点概括为:Р其他合并损伤Р防休克?防窒息?防污染Р淡盐水、止痛Р清异物/ 分泌物—呼吸道通畅? 环甲膜穿刺/ 气管切开Р电烧伤Р又称电接触烧伤。电流在组织中传导产热、?电解质作用等致组织细胞、蛋白质变性,?血管不规则栓塞,形成“夹心”样坏死。局?部损伤严重,而全身损伤轻。Р处理原则:?1. 保护伤处清洁干燥,防感染?2. 尽早手术促进愈合?3. 积极防治并发症? (如肢体肿胀坏死、血管破裂大出血等)Р电烧伤特点:?入口见皮肤焦裂洞穴?出口皮肤损伤范围较大较轻?出、入口之间深部组织,不规则进行性坏死
全文预览