毒蛇咬伤Р本次主讲内容提要Р概述?临床特点?诊断?生命指征评估?急救处理Р概述Р世界上蛇类有2700种?毒蛇600余种?我国毒蛇约50种?剧毒的10余种?以南方农村和沿海地区较常见,夏、秋两季多见,咬伤部位以四肢为常见Р概述Р神经毒为主: 金环蛇、银环蛇、海蛇、? 响尾蛇等?血循毒为主: 五步蛇、竹叶青、蝰蛇、? 龟壳蛇等?混合毒: 眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等Р概述Р神经毒:? 可麻痹感觉神经末梢引起肢体麻木,阻断运动神经与横纹肌之间的神经传导,引起横纹肌弛缓性麻痹Р概述Р血循毒: 种类多,成分复杂? ①心脏毒素:主要损害心肌细胞、毛细血? 管壁,导致严重出血? ②细胞毒素:作用于细胞膜引起溶血、? 肢体组织溶解? ③凝血毒:具有凝血酶样作用,且促凝活性? 常不能被肝素抑制? ④抗凝血毒:具有抗凝血活酶作用和纤维蛋? 白溶解作用,可引起严重出血Р临床特点Р一、神经毒损伤?二、血循毒损伤?三、肌肉毒损伤?四、混合毒损伤Р一、神经毒损伤Р▲神经毒症状? ①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、? 不肿、无疼痛? ②咬伤后1~3小时开始出现全身中毒? 症状:嗜睡,四肢无力、视物模糊,? 眼险下垂,声音嘶哑、张口及吞咽? 困难、共济失调等Р一、神经毒损伤Р▲神经毒症状? ③重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等? ④病程较短,若能度过1~2天的危险期,? 很快痊愈
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