用于神经系统 ?心脏毒:主要作用于心脏引起心衰 ?溶细胞毒:可使血细胞破坏,血管内皮细胞发生坏死 ?凝血素:可引起血栓形成 ?各种酶:可引起溶血和组织破坏五、诊断?蛇咬伤的病史;?毒蛇咬伤:主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别;?毒蛇和无毒蛇的典型牙痕:六、临床表现?(一)神经毒致伤的表现:伤口局部出现麻木、知觉丧失或轻微痒感,伴头昏嗜睡、恶心呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视,最后出现呼吸困难、血压下降及休克,如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡。?(二)血液毒致伤的表现:局部肿胀,疼痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下瘀斑,组织坏死,严重时全身广泛性出血,致DIC。?(三)混合毒致伤的表现:兼有神经毒及血液毒的症状。局部红肿瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等,全身以神经毒致伤的表现为主,此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。七、检查?一般病人可做血液常规及尿液常规检查,严重的病人还要做生化及物理辅助检查(如心电图、心肌酶、肝功能、肾功能、电解质、血糖监测等),以便了解病情进展,判断预后。八、治疗?(一)阻止毒液吸收?(二)促进蛇毒的排出及破坏?(三)抑制蛇毒作用?(四)全身支持疗法(一)阻止毒液吸收:被咬伤后蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施防止毒液的吸收。?1.绑扎法:是一种简便而有效的方法,在被毒蛇咬伤后立即用布条类、手巾或绷带等物在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎,以减少静脉及淋巴液的回流,达到暂时阻止蛇毒吸收的目的,每20分钟松绑一次,每次1-2分钟以防止肢体瘀血及组织坏死。?2.冰敷法:用冰块敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收,也可将伤肢或伤指浸入4-7℃的冷水中3-4小时后,再改用冰袋冷敷,持续24-36小时即可,但局部降温的同时要注意全身的保暖。 ?3.伤肢制动
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