导管堵塞的护理 导管堵塞的护理? 导管定义?导管堵塞的种类?管道疏通?导管堵塞的预防教学目标教学目标熟悉熟悉掌握掌握了解了解 导管定义 导管( Peripherally Inserted Central Venous Catheters )-—经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下 1/3 或上腔静脉与右心房连接处的中心静脉导管。是中心静脉输液的可靠渠道。常见并发症发生率导管堵塞是最常见的并发症导管堵塞种类非血凝性堵塞血凝性堵塞?原因: ?维护不当?输注配伍禁忌药物,药物沉积?使用高粘度大分子药物?导管异位?临床表现: 更换液体后 2-3min 发生堵塞或阻力增加。血凝性堵塞的原因?导管异位?肝素帽/正压接头未预冲?正压接头松动?高凝状态?胸腔内压力增加?维护不当,冲管不充分?纤维蛋白鞘的形成血凝性堵塞的表现?给药时感觉有阻力?输注困难?无法冲管?无法抽到回血?输液速度减慢或停止?纤维蛋白鞘?腔内堵塞腔内堵塞飘浮于导管末端纤维蛋白鞘同时形成附于的尾状纤维蛋白血管壁的血栓血凝性堵塞的种类无法输注也无法回抽能输注,但无法抽回血血凝性堵塞的应对?不完全—生理盐水脉冲式冲管脲激酶溶栓?完全—负压方式再通
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