痛等不适症状;☞定时留意各种相关实验室检查报告结果。☞保持病室、床单位整洁,帮助患者保持个人卫生,皮肤护理,勤剪指甲,必要时擦身后涂抹润肤露;☞协助翻身、拍背,教会其有效咳痰,遵医嘱使用抗生素,预防肺部感染;☞定期更换鼻氧管、消毒湿化瓶,保证鼻腔清洁、湿润,检查鼻粘膜情况;☞口腔护理;☞饮食护理;重点护理措施重点护理措施☞注意药物用法用量,三查七对,了解副作用,并注意观察患者反映;☞外周留置针护理;☞导尿管护理;☞胸腔引流护理;☞骨牵引护理;☞预防深静脉血栓的观察和护理;☞心理护理。胸腔闭式引流护理☞保持管道的密闭和无菌☞体位☞维持引流通畅☞妥善固定☞观察记录☞脱管处理☞拔管指征☞拔管后观察导尿管护理☞固定良好,保持引流通畅;☞无菌操作,定时更换集尿袋、记录尿量,定时会阴擦洗,防止逆行感染;☞鼓励病人多饮水,常更换卧位,适时进行膀胱冲洗、定期查尿常规;☞训练膀胱功能。皮肤护理☞保证皮肤的清洁,保持床单位的干净、整洁,若有弄湿弄脏及时更换;☞在容易发生压疮的部位(足跟部、尾骶骨)放置棉垫等,定时观察患者全身皮肤及血液循环状况;☞清理大便后,注意保护肛周皮肤情况;☞避免皮肤过于干燥,在秋冬季可以使用柔和的润露;☞勤剪指甲,避免抓挠皮肤及血痂。深静脉血栓——基本概念静脉血栓栓塞症=深静脉血栓+肺血栓栓塞症VTEDVTPTE☞深静脉血栓(DVT):是指血液在深静脉内不正常凝结引起的病症,多发生在下肢。☞肺血栓栓塞症(PTE):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。脱落---肺动脉深静脉血栓——各种因素、发生率血液成分的改变(高凝状态--失液过多)静脉壁的损伤(直接机械损伤)静脉血流的异常(血流减慢)普通外科25%多发性创伤50%骨科关节手术40-84%神经外科22%主要因素发生率高危因素长期卧床外科手术后妊娠和长期服用避孕剂某些恶性肿瘤凝血因子异常
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