意识障碍Р中山大学孙逸仙纪念医院陈凤珍Р大纲Р意识的定义?意识障碍的定义与分类?意识障碍的表现?觉醒度改变为主的意识障碍的分类Р意识的定义Р定义:指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。?意识的内容为高级神经活动,包括:定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为。还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。Р意识障碍的定义与分类Р定义:指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。?分类:1、觉醒度(意识水平)下降: 人的清醒程度或清晰度的下降;? 2、意识内容的变化:指人对自身和环境的理解程度的改变。一般指记忆、思维、定向力和情感。Р意识障碍的表现Р变现为觉醒度下降和意识内容的改变,临床上常通过病人的言语反应、对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。Р以觉醒度改变为主的意识障碍的分类:Р1、嗜睡:是意识障碍的早期表现,病人表现为睡眠时间过度延长,但能被唤醒,醒后可勉强配合检查及正确回答简单问题,停止刺激后病人又继续入睡。?2、昏睡:是较嗜睡重的意识障碍,病人属于沉睡状态,正常的外界刺激不能唤醒,需大声呼唤或较强的刺激才能使其唤醒,可做含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后很快入睡。?3、昏迷:Р以觉醒度改变为主的意识障碍的分类及鉴别要点:Р以意识内容为主的意识障碍的分类:Р1、意识模糊:变现为情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。?2、谵妄状态:是一种急性的脑高级功能障碍,病人对周围环境的认识和反应能力均有下降,变现为认知、注意力、定向力与记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错觉、幻觉、睡眠觉醒周期紊乱等,可变现为紧张、恐惧和兴奋不安,甚至可有冲动和攻击行为。Р特殊类型的意识障碍:Р1、去皮质综合征?2、无动性缄默症?3、植物状态
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