? 3 、局部麻醉起始注射部位选择: ? a. 药物过敏试验:前臂掌侧下段? b. 预防接种: 上臂三角肌下缘? c. 局部麻醉:麻醉处操作流程? 1.核对:医嘱、患者、转抄治疗卡→严格执行三查八对制度(三查:操作前,操作中,操作后八对:姓名,床号, 药名,浓度,剂量,给药时间,给药方法,药物有效期及其批号。) 操作流程? 2.评估: ?1)患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知医生?2)选择注射部位(前壁掌侧下 1/3 处) ?3)注射部位皮肤组织情况(皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等) →注射在硬结、疤痕处,可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱,应注意避免。?4)药物的性质、作用及不良反应. ?5)患者对药物的了解程度及心里反应. 操作流程? 3.患者准备(尽量勿空腹,嘱患者排尿) →禁食者尽量在输液中进行? 4.操作前准备?1)操作者;洗手、戴口罩?2)环境:适合无菌操作及方便抢救?3)用物:按医嘱备药、急救用物及其他用物准备· ?4)配皮试液: 0.9%NS 配制标准浓度皮试液(配好放进无菌盘内) 操作流程?5:操作流程?1)备好用物至床旁,核对患者,帮助患者取舒适体位?2)消毒: 75% 洒精(过敏者禁用,可用 NS 代替)勿用碘酊消毒。?3)注射:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成 5度角刺入皮内。针尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓,右手推注药液 0.ml 可见圆形隆起的皮丘,并显露毛孔操作流程?4)拔针: ?5)记录皮试时间? 6.告知注意事项: ?1)指导患者不可用手按压注射部位,以防影响结果的观察.?2)注射后 20 分钟内禁止离开病房或注射室,如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃(巡视病房) ? 7.整理床单位及用物→急救合应放在床旁
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