1腰腿痛病人的护理 2一、腰椎间盘突出症 3一、概述: 腰椎间盘突出症是指椎间盘变性, 纤维环破裂和髓核组织突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一,以 20 — 50 岁为多发年龄,男性多于女性。 4正常椎间盘及病理椎间盘 5病因?椎间盘退行性变是基本病因。纤维环和髓核脱水,失去其正常的弹性。?损伤是椎间盘突出的诱发因素。?遗传因素?妊娠 6病理和分型?膨隆型?突出型?脱垂游离型?Schmorl 结节及经骨突出型 7临床表现临床表现?腰痛?坐骨神经痛?马尾神经受压 8体征体征( (1 1) ) ?脊柱侧突侧突的方向取决于突出髓核与神经根的关系 9体征体征( (2 2) ) ?腰部活动受限?压痛、叩痛病变椎间隙的棘突旁 1cm 处有深压痛、叩痛,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。 10体征(3) ?直腿抬高试验病人平卧,膝关节伸直,被动直腿抬高下肢,至 60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性??神经系统表现神经系统表现感觉减退, 肌力下降, 腱反射减退或消失
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