造口旁疝的外科治疗长海医院肛肠外科喻德洪概念?腹腔内器官或组织从造口旁的组织薄弱、缺损处突出而形成的疝?是各种造口手术最常见的晚期并发症之一造口旁疝:与肠造口有关的腹壁切口疝图片图片图片发生率?有人认为:只要造口长期存在,迟早会发生造口旁疝?结肠造口旁疝的发生率为 5% -10 % ?回肠造口旁疝的发生率为 3% -10 % 诱发因素: 患者相关因素患者相关因素?肥胖?老年?营养不良?恶性疾病?阻塞性肺部疾病?尿路阻塞疾病?应用激素诱发因素: 手术有关因素手术有关因素?造口位置的选择: 经腹直肌旁造口及经腹切口造口最易发生造口旁疝,经腹直肌造口可减少造口旁疝的发生?造口方式: 腹膜外造口能降低造口旁疝的发生?造口技术诱发因素: 手术后因素手术后因素?造口旁处感染?手术后腹胀或腹水?放疗?体重增加?早期或过早劳动造口旁疝的类型 A真型造口旁疝:最多见,占 90 % B造口间疝:多合并脱垂 C皮下脱垂(假性疝) D假性疝:极少见,由于腹壁薄弱或腹直肌外侧神经损伤所致
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