脊柱及四肢脊柱一、脊柱弯曲度脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱※正常人四个弯曲,s型※检查方法一、脊柱弯曲度(一)脊柱后凸:胸椎多发(驼背) ?小儿——佝偻病?儿童、青年——胸椎结核(成角畸形) ?胸椎弧形后凸,脊柱强直固定——类风湿性关节炎?老年人——骨质退行性变(二)脊柱前凸:腰椎多见(三)脊柱侧凸: 佝偻病,慢性胸膜肥厚(二)、脊柱活动度颈椎腰椎活动度,胸椎活动度小骶椎几乎不活动?检查方法?活动受限:软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出三、脊柱压痛、叩击痛?叩击痛: 直接叩击法间接叩击法?压痛脊柱压痛椎旁压痛四肢一、形态异常(一)腕关结变形?园形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤?结节状隆起——滑膜炎?囊状突起——腱鞘囊肿(二)指关节变形?梭状变形——类风湿性关节炎?爪形手——尺神经损伤、进行性肌萎缩四肢(三)膝关节变形?红肿热痛,运动受限——风湿性关节炎?关节肿胀, 浮髌现象——关节腔积液(四)膝内外翻——佝偻病、大骨节病?内翻—— o 形外翻—— X形(五)足内外翻?先天畸形指端肥大——垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症
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