外展25°跖趾关节:跖屈30-40°背伸45°Р下肢静脉曲张:多见于小腿,主要是下肢的浅静脉(大、小隐静脉)血液回流受阻。Р特点:静脉如蚯蚓状怒张、弯曲、久立者更明显。严重者有小腿肿胀感,局部皮肤暗紫、色素沉着,甚者溃疡经久不愈。常见于:从事站立性工作或栓塞性静脉炎。Р 水肿(edema):全身性水肿时双侧下肢水肿较上肢明显,常为压陷性水肿。Р 双下肢非压陷水肿:甲低。Р 单侧肢体水肿多由于静脉回流受阻:血栓性静脉炎Р 淋巴液回流受阻:丝虫病(非凹陷性水肿)或者象皮肿Р作业、讨论题、思考题: Р(1)什么是临床诊断学?Р(2)诊断学的内容有哪些?Р(3)如何学习临床诊断学?Р课后小结:Р1、小结要点:Р(1)诊断学的内容;Р(2)诊断学的方法及要求。Р2、下次课程预习范围:问诊及病例书写。Р课程Р名称Р发热Р总计: 2 学时Р课程Р类别Р专业必修课Р学分Р讲课: 2 学时Р实验: 0 学时Р上机: 0 学时Р任课Р教师Р郑建文Р职称Р副主任医师Р授课对象Р专业班级: 2013级五年制班共 4 个班Р教学目的要求Р1.发热的定义,热型及特点Р2 发热的原因Р3.了解发热的问诊要点Р教学Р重点Р难点Р1.教学重点: 发热的病因与发病机制Р2.教学难点:各种热型的特点及临床意义,发热的临床表现与病理生理联系Р教学Р方法Р讲授Р教学Р资源Р教学课件Р教学内容Р时间分配及手段Р发热Р 一、概述Р1、体温调节(1)正常体温( normal body temperature) Р(2)生理变异( physcial variation) Р2、发热概念Р二、发病机制Р1、外源性致热原:来自体外的致热物质称为外致热原。Р2、内源性致热原Р三、病因与分类Р1、感染性发热2、非感染性发热Р四、发热的临床表现Р(一)发热的临床过程及特点与病理生理联系(详见最后页图示)Р(二)发热临床经过的三个阶段
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