侵及肺门或大血管者,疗效不佳。Р机制Р高温使肿瘤组织凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化,起到原位灭活肿瘤组织作用?高温使肿瘤周围血管闭塞并形成一个反应带,使之不能向肿瘤组织供血,可防止肿瘤复发或转移?高温灭活的肿瘤组织由于细胞免疫表形的变化而具有瘤苗作用,从而发生特殊的抗肿瘤免疫作用Р特点Р微创,最大限度地保留靶器官功能;?并发症少、恢复快、患者易接受;?疗效确切,可重复治疗;?适应症广;?操作简单,定位、温控可靠。Р作用Р提高肿瘤局部控制率?原位灭活:微创根治肿瘤?综合治疗:联合手术、放疗、化疗…?姑息治疗:缓解症状,提高生存质量Р经皮RFA步骤РRFA前护理? Р 1、术前完成常规检查,包括血型、出凝血时间、肝肾功能、心电图等,指导深呼吸、屏气训练锻炼肺功能。特别是增强CT检查为手术提供可靠依据。对合并肺部感染,咳嗽频繁、痰多、气促的患者,遵医嘱给予抗感染、止咳、平喘等治疗,待感染控制、症状减轻或消失后再行射频消融术。签署知情同意书。Р 2、术前一天备皮,评估患者心理状态,做好术前宣教,同时详细解答患者及家属提出的问题,使其充满信心地迎接手术,从而充分配合治疗。保证患者充分休息。Р经皮RFA步骤Р1、建立静脉通路、吸氧、连接心电监护仪。? 2、摆位(仰卧、侧卧、俯卧,两手上举),贴电极片。? 3、CT定位,穿刺点1%利多卡因局醉(局部胸膜充分麻醉);? 避开肋骨、大血管、肺大泡,将电极针快速穿刺达病变部位; ? 4、确认无误后开始消融,消融范围超过肿瘤边缘0.5~1cm,可防止肿瘤复发。嘱患者尽量不要挪动体位,避免射频消融针移位。随时询问病人感觉,保证治疗的顺利进行。? 5、疼痛;解释疼痛原因、消除患者紧张情绪,按医嘱应用止痛针。? 6、治疗结束,碘伏消毒穿刺处,无菌纱布按压数分钟,明确无出血后胶布固定。А7、再行CT扫描,观察有无并发症,送回病房。РRFA中配合及监护
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