导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。?补充:经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。Р射频消融的适应症Р房室折返型心动过速(预激综合征)?房室结折返型心动过速?心房扑动(房扑) ?房性心动过速(房速)?室性期前收缩(室早)?室性心动过速(室速)?心房颤动(房颤)Р禁忌症Р感染?发热?新进栓塞?急性心梗?心衰Р常用穿刺部位Р穿刺左锁骨下静脉,经过上腔静脉——放置CS导管;?穿刺右股动脉,逆行经过主动脉——用来放大头导管到左室(消融左侧旁道)?穿刺右股静脉,经过下腔静脉:用来放HRA,HBE,RV等导管Р操作方法Р穿刺(锁骨下静脉、股静脉)Р放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)Р电生理检查Р标测定位、确定异位靶点Р消融Р再次电生理检查Р不能诱发OK!Р穿刺(锁骨下静脉、股静脉)Р放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)Р电生理检查Р电生理检查Р应用程序刺激器通过点击导管刺激心脏的某些部位,检查心脏传导系统功能,研究心律失常的发生机制及寻找治疗的方法。Р术前检查Р1、生命体征是否平稳?2、术前检查是否正常:? 血常规、生化、凝血指标、心电图、B超、心脏彩超、Af食道B超.?3、有无射频消融术治疗的禁忌症:血栓、出血性疾病。Р术前护理Р1、向患者及家属介绍手术的目的、简要过程,注意事项及可能的并发症,消除疑虑。?2、手术当天可进食六七成饱,不能带首饰及活动假牙。?3、遵医嘱停用抗心律失常药物,停口服抗凝药改为克赛皮下注射。?4、术前1d备皮,双侧腹股沟及会阴部。?5、训练床上大小便,告知家属提前准备尿壶(男)或便盆(女)。?6、术前更换衣服,嘱勿穿内衣裤,送导管室前尽量排尿。?7、做好心理护理。?8、费用准备Р术后护理Р1、密切观察患者的生命体征,按医嘱予心电监护和血压监测。
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