支气管起源异常的 MSCT 诊断?支气管异常起源指叶以上大支气管起源异常, 极其罕见。而肺段或段以下支气管起源异常, 较为常见,被认为是解剖变异。部分合病例可并心、脾等其它脏器异常。主支气管起源异常分类?①超过 1个(偶尔无)肺叶或段的支气管,如双右上叶支气管(属于广义气管性支气管的额外型); ?②同侧异位支气管:叶支气管异常起源,最常见是右上叶支气管起源于气管,形成气管三叉分支,称为动脉上支气管(属于狭义的气管性支气管); ?③异侧异位支气管:此型的支气管分叉及肺分叶异位到对侧肺,如:右下或中叶的支气管横跨纵隔起源于左主支气管, 称为支气管桥; ?④额外支气管:其常起于右主支气管或中间段支气管的内侧壁并向中线方向走行的额外支气管又称心段支气管。支气管起源异常的 MSCT 诊断?1、气管性支气管?2、支气管桥?3、心支气管?4、心脾综合征?气管性支气管的概念由 Sandifort 在 1785 年提出,定义为起源于气管的右肺上叶支气管。气管性支气管通常为单侧性,多起自气管右侧壁,在气管隆突上方,分布到右肺上叶尖段或整个上叶,可分为额外型和异位性两种。?如果正常的右肺上叶支气管缺少一个分支或全部缺如,称为异位型;如果右肺上叶支气管有正常的三个分支,则称为额外型。异位型远较额外型多见。?起自气管左侧壁及双侧发生的气管性支气管少见。气管性支气管( Tricheal Bronchus ) 气管性支气管气管性支气管(广义和狭义) 异位型异位型额外型右主支气管发出气管性支气管气管性支气管异位型异位型额外型气管性支气管
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