从循证医学结果看糖尿病早期干预的必要性及治疗策略

1998; 352:837 – 853. 糖尿病与心血管疾病:沉重的经济负担 CVD: cardiovascular disease Nichols GA, Brown JB. Diabetes Care 2002;25:482 – 6. Copyright ? 2002 American Diabetes Association; reprinted with permission from The American Diabetes Association. 药房配药门诊患者住院患者 10864201999 年开支( x1,000 US$) 无CVD, 无糖尿病 n=13,286 无CVD, 糖尿病 n=11,130 CVD, 无糖尿病 n=2,894 CVD 合并糖尿病 n=5,050 $2,562 $4,402 $6,396 $10,172 31.9% 48.1% 20.0% 28.6% 40.3% 31.2% 17.2% 31.8% 51.0% 21.1% 28.0% 50.9% Panzram G, Diabetologia 1987; 30: 120-31 糖尿病死亡原因 Not specified Others Tuberculosis Accident / suicide Gangrene Renal insufficiency a Infections Tumors Stroke Myocardial infarction 0 10 20 30 40 糖尿病患者死亡率( %) 3.4 11.4 0.9 2.1 2.7 2.9 3.1 6.7 10 22 34.7 为什么现有治疗模式对大血管病变防治效果不佳? ?糖尿病发病率、死亡率持续上升?糖尿病是心脏疾病死亡的重要原因?大血管病变是糖尿病患者“最危险的杀手”小结从多个循证医学试验结果找到的启示