管癌、乳腺癌“气滞成积也,凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾。”?现代医学 1. 具有某些情绪或个性行为特征的人其癌症发病率较高; 2. 对癌症发展和转归有直接影响的内分泌和免疫功能受患者情绪和行为反应的影响; 3.具备某些心理行为特征的患者生存期较长; 4.情绪支持和行为干预等心理治疗可使癌症患者的平均生存期延长。?现代心理学直接与间接因素( Hurny 1977) 间接的心理社会因素:某些行为时个体增加暴露于致癌物质中; 直接的心理社会因素:心理应激通过心身中介过程引起内分泌、免疫系统的改变导致癌症发生。?生活事件国内外不少研究发现,癌症病人发病前的生活事件发生率较高,其中尤以家庭不幸等方面的事件,例如丧偶、近亲死亡、离婚等为显著。?应对、情绪反应那些不善于渲泄生活事件造成的负性情绪体验者, 即习惯于采用克己、压抑的应对方式者,其癌症发生率较高。?个性特征某些个性特征例如过分谨慎、细心、忍让、追求完美、情绪不稳而又不善于疏泄负性情绪等,往往使个体在相同的生活环境中更容易“遇到”生活事件,在相似的不幸事件中也容易产生更多的失望、悲伤、忧郁等情绪体验。姜乾金(1987) 通过 EPQ 测查发现癌症病人的 E量表分较低和 N量表分较高?心理社会因素与癌症的发展具有以下一些心理行为特点的癌症病人,平均生存期明显延长: ①能始终抱有希望和信心; ②能及时表达或发泄自己的负性情感; ③能积极开展有意义的和有快乐感的活动; ④能与周围人保持密切联系。肿瘤心理社会病因的两种假说?丧失假说严重的丧失通过心理生理学作用(主要是内分泌和免疫系统)导致躯体功能障碍。?癌倾向人格 C型行为模式—癌症行为模式第二节肿瘤患者的心身反应?一般性应激反应认知反应: 感知觉过敏或歪曲、思维或语言迟钝混乱、自知力下降、自我评价降低不良情绪反应: 焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等行为反应: 退缩性反应自我防御反应